Tillsammans för en likvärdig beroendevård!

Vad är det som driver dig i arbetet med journalintegrationen?

– För mig är det viktigaste målet att vården ska vara likvärdig för alla patienter, utan betydelse av var en person befinner sig. Genom journalintegration kan vi se till att en patient kan förvänta sig uppföljning på ett likvärdigt sätt oberoende av vilken mottagning den vänder sig till.

Vad innebär journalintegreringen i praktiken för de som arbetar ute på klinikerna?

– SBR blir det tredje psykiatriska kvalitetsregistret där vi går över till direktöverföring och vi har vid det här laget kunnat se flera positiva effekter. Den samlade bilden från klinikerna är att det sparar mycket tid. Man slipper dubbelarbete med pappersblanketter och kan fylla i journalen direkt vid behandling eller utredning. Det blir även smidigare genom att journalföringen består av enkla val med begränsad plats för fritext. Eftersom journalen bygger på kliniska riktlinjer blir kvaliteten också hög samtidigt som mänskliga variationer minimeras.

Sen pratar vi också mycket om hur data kan användas till verksamhets- utveckling och forskning. Det är något som alla ställer sig väldigt positiva till.

Hur har integreringsprocessen sett ut?

– I början av 2020 utformades en uppdragsbeskrivning med en preliminär tidsplan med siktet på att ha allt färdigt inom ett år. Vi valde att tillsätta en liten arbetsgrupp bestående av en överläkare, sjuksköterska och verksamhetsutvecklare för att definiera vad som är viktigt att följa upp för den här patientgruppen. Vi har tagit fram ett första utkast på journalmall och har nu haft alla avstämningar med SBR och Västra Götalandsregionen för att få en bild av hur det skulle se ut i en övningsmiljö. Nu väntar testning i produktionsmiljö för att till sist sy ihop allt med ett mappningsarbete.

Hur tycker du att arbetet har fungerat?

– Det har gått väldigt smidigt, men det beror nog också på att vi hunnit etablera ett bra arbetssätt och sen tidigare känner till vanliga fallgropar. Direktöverföring ställer helt andra krav på terminologi. Olika svar har olika betydelse i den digitala respektive analoga världen.

Har du några tips till andra regioner som planerar för journalintegration?

– Se till att samverka och ta hjälp av andra regioner som redan har utfört arbetet. Det är till stor hjälp! Region Stockholm, som var klara före oss med journalintegreringen för SBR, har till exempel kunnat ge oss stöd i en del av arbetet.

Bidrar regionernas arbete med journalintegrering till en nationell standard för journalföring?

– Det är nog en förhoppning jag har. Sökordsarbetet blir väldigt svårt när det finns olika valmöjligheter på samma variabler. Det borde egentligen inte vara möjligt, men sådana problem uppstår i och med att det inte finns någon nationell standard. Det skulle spara mycket tid i integreringsarbetet om det fanns ett nationellt inriktningsbeslut och rekommendationer från till exempel Socialstyrelsen eller SKR. Själv är jag med i samverkansgruppen för kvalitetsregister inom psykiatrin och försöker därigenom ge det stöd jag kan till de som vill gå över till direktöverföring.